2024년 하반기는 많은 사람들이 건강검진을 받으려고 계획하고 있을거라 생각합니다.
무료 검진 대상자에 해당하신다면 이번 포스팅을 통해
건강검진과 관련하여 연령대별 추가검진 검사항목들과
검진 후 실비보험 청구가 가능한지 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
연말이 다가올수록 한꺼번에 몰릴 가능성도 있으니 미리 건강검진을 진행해 보는 것도 좋습니다.
2024년 국민건강검진 대상자
▶기본 대상자 안내
2024년은 짝수년도이므로, 짝수년도 출생자가 검진 대상입니다.
좀더 구체적으로 살펴보자면 다음과 같습니다.
- 지역 의료보험 가입자 중 만 20세 이상의 짝수년도 출생자
- 직장 의료보험 가입자 중 짝수년도 출생자
- 만 19세 ~ 만 64세 의료급여수급자 중 짝수년도 출생자
▶예외 적용 대상자
- 직장가입자 중 비사무직 종사자의 경우는 매년 검진 대상입니다.(출생년도 상관 x)
- 2023년 검진대상자가 검진을 받지 못하고 2024년에 검진을 본인이 직접 신청한 경우
※국민건강검진 예약 방법을 정리하였습니다.
올해는 짝수년도 해당자분들이 무료 검진 대상에 해당 됩니다.
해당하시는 분들은 참고하실 내용을 포함하고 있습니다. ↑ ↑ ↑
암 관련 무료 검사
◈위암
- 대상 : 40세 이상 대상
- 주기 : 2년마다
◈대장암
- 대상 : 50세 이상 대상
- 주기 : 1년마다
◈간암
- 대상 : 40세 이상 중 간질환이 있는 고위험군
- 주기 : 6개월마다
◈유방암
- 대상 : 40세 이상 여성
- 주기 : 2년마다
◈자궁경부암
- 대상 : 20세 이상 대상
- 주기 : 2년마다
◈폐암
- 대상 : 54세 ~74세 중 흡연자 대상
- 주기 : 2년마다
연령별 추가검진 권장 항목
연령대별로 건강검진에 주의를 기울여야 할 사항 등을 정리해 보겠습니다.
해당 나이대에 해당한다면 관심을 가지시길 바랍니다.
▣20대
이 시기는 다양한 질병을 예방할 수 있는 중요한 때입니다.
현재는 건강해 보이더라도 불규칙한 식습관과 스트레스로 인해
문제가 발생할 수 있으므로, 기본적인 검진이 필요합니다.
주요 검사 항목
- 체질량지수(BMI) 측정
- 혈압검사
- 흉부 X-Ray 촬영
- 기본 혈액 검사
▣30대
직장 생활로 인한 과도한 업무, 스트레스, 음주, 흡연, 운동 부족 등으로
건강 문제가 발생할 수 있는 시기입니다.
기본 검진과 함께 일부 암 검사를 받는 것이 좋습니다.
추천 검사
- 암검사
- 위내시경
- 간 기능 검사
- 복부 초음파
- 여성의 경우 자궁경부암 검사와 갑상선 초음파
▣40대
조기 암 발견이 가장 많은 연령대입니다.
이전 검사 결과와 비교해서 건강 상태의 변화를 파악하는 것이 중요합니다.
필수 검사
- 5대 암 검진 (위암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 간암)
- 간 초음파
- 비만도, 혈압, 콜레스테롤, 빈혈, 신장 기능 등의 검사
- 여성의 경우 폐경 전후로 골밀도 검사와 골반 초음파 검진
▣50대
대장암 검사에 특히 주의를 기울여야 하는 시기입니다.
심혈관 질환의 위험도 증가하므로 관련 검사도 권장하고 있습니다.
중점 검사
- 대장내시경
- 심혈관 질환 관련 검사
- 기본적인 건강 지표 변화 확인
- 남성의 경우 전립선 특이항원(PSA) 수치 정기 측정
실비청구 사례 유형
건강검진 후 실손보험 청구사례가 발생하는 경우가 있습니다.
사례별로 가능한 경우와 불가능한 경우를 구분하여 정리할 필요가 있습니다.
▷청구 가능한 경우
건강검진 도중 이상이 발견되어 추가로 치료를 위한 검사가 진행된 경우는
보장이 가능합니다.
특히 대장 내시경을 통해 용종이 발견되어 제거한 경우가 가장 많으며,
실손보험의 질병 수술비 항목으로 보장을 받을 수 있습니다.
▷청구 불가능한 경우
직장에서 정기적으로 받는 건강검진 또는 개인이 예방목적으로 받는 종합건강검진은
보장을 받을 수 없습니다.
결론
요약하자면, 건강검진 후 실손보험 청구가능 여부는 검진의 목적과 결과에 따라 결정되는데
치료를 목적으로 하거나 이상이 발견되어 추가 치료를 받은 경우는 실손청구가 가능하며,
단순한 예방 목적으로 받은 검진은 실손보험 청구가 되지 않습니다.
본인이 보유중인 실손보험이 얼마나 보장이 되는지 확인하고 싶다면
아래의 첨부내용을 참고해 살펴보시면 도움이 되실꺼에요.
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